Tendinopathie patellaire
Qu'est-ce que la tendinopathie patellaire ?
La tendinopathie patellaire, également connue sous le nom de "genou du sauteur", est une affection douloureuse du tendon situé juste en dessous de la rotule. Elle est souvent liée à une sur-utilisation due à des activités qui sollicitent beaucoup les genoux, comme les sauts et les courses.
Quels sont les symptômes courants de la tendinopathie patellaire ?
Les symptômes incluent une douleur localisée au pôle inférieur de la rotule, particulièrement aggravée par des activités comme les sauts, les courses ou même les montées et descentes d'escaliers. La douleur peut aussi être ressentie lors de la palpation de la zone affectée.
Comment se diagnostique la tendinopathie patellaire ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique complet incluant l'observation, la palpation et des tests fonctionnels. Les techniques d'imagerie ne sont généralement pas nécessaires, sauf pour exclure d'autres pathologies. Un test de squat sur plan incliné à une jambe peut être utilisé pour évaluer la douleur et la tolérance à la charge.
Qu'est-ce que le diagnostic différentiel pour la tendinopathie patellaire ?
Le diagnostic différentiel est essentiel pour exclure d'autres pathologies du genou qui peuvent présenter des symptômes similaires. Parmi ces pathologies figurent le syndrome fémoro-patellaire, la bursite pré-patellaire, la tendinopathie du quadriceps, la maladie d'Osgood-Schlatter et la douleur référée de la hanche. Une anamnèse détaillée et un examen clinique minutieux aident à distinguer la tendinopathie patellaire de ces autres conditions.
Quels sont les traitements recommandés pour la tendinopathie patellaire ?
Le traitement inclut des modalités actives et passives. Les exercices de mise en charge progressive sont essentiels pour renforcer le tendon. Les options de traitement peuvent aussi inclure les ondes de choc, le taping, les injections de PRP et, dans certains cas récalcitrants, la chirurgie. Une gestion appropriée de la charge et la progression des exercices sont cruciales pour une rééducation efficace.
Quelle est l'importance de la gestion de la charge dans le traitement de la tendinopathie patellaire ? La gestion de la charge est fondamentale pour réduire la douleur et éviter une surcharge du tendon. Il est important d'ajuster l'intensité et la fréquence des exercices en fonction de la tolérance du patient. Une certaine douleur (≤ 3/10) est acceptable pendant et après l'exercice, mais des douleurs persistantes nécessitent une réduction de l'intensité.
Les interventions chirurgicales sont-elles nécessaires pour traiter la tendinopathie patellaire ?
La chirurgie est considérée en dernier recours pour les cas de tendinopathie patellaire récalcitrante. Des études montrent que les résultats peuvent varier entre la chirurgie ouverte et l'arthroscopie, avec des améliorations plus significatives observées dans certains cas de chirurgie ouverte.
Quel rôle jouent les facteurs psychologiques dans la rééducation de la tendinopathie patellaire ? Les facteurs psychologiques tels que le stress, la dépression et l'anxiété peuvent influencer négativement la rééducation. Une prise en charge holistique qui inclut le soutien psychologique peut améliorer les résultats et la qualité de vie des patients.
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